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Comprendre les maladies neuro-évolutives
Notre Ehpad situé à Nice se distingue par son expertise dans la prise en soin des maladies neuro-évolutives. Ces pathologies regroupent divers troubles, toutefois, elles partagent une caractéristique commune : la présence de lésions dites « dégénératives » dans des zones du cerveau.
Comment reconnaître les maladies neuro-évolutives ?
Lorsqu'une maladie neuro-évolutive commence à se développer, elle entraîne une série de symptômes variés. Les manifestations les plus couramment observées incluent :
- Les troubles du comportement comme l'anxiété, l'euphorie, la dépression, les délires, les hallucinations, la désinhibition, l'irritabilité, l'opposition et les comportements moteurs aberrants.
- Les troubles des fonctions cognitives qui se manifestent de différentes façons, notamment par des troubles du langage comme l'aphasie, les troubles de la mémoire, les troubles de la reconnaissance, les troubles gestuels, les troubles de l'orientation dans le temps et l'espace, et les troubles des fonctions exécutives.
Les pathologies neuro-évolutives sont fréquemment associées à la dépendance, et malheureusement, il n'existe à ce jour, aucun traitement assez efficace pour ces affections. Néanmoins, il est toujours envisageable d'apporter une aide aux personnes atteintes de ces maladies afin de réduire l'intensité de leurs symptômes et d'améliorer leur quotidien. Une manière d'y parvenir est de privilégier les approches non médicamenteuses et d'encourager la participation des proches aidants.
Quelles sont les maladies neuro-évolutives ?
Les maladies neuro-évolutives sont des affections chroniques qui affectent le système nerveux central, chacune évoluant de manière distincte et générant des symptômes spécifiques. Parmi elles, on trouve la maladie d'Alzheimer, la sclérose latérale amyotrophique, la maladie de Parkinson, ainsi que d'autres maladies apparentées, moins fréquentes.
▷ La maladie d’Alzheimer et les autres démences apparentées
En France, la maladie d'Alzheimer est la pathologie neuro-évolutive la plus répandue, touchant plus d'un million de personnes. La majorité des personnes affectées (90 %) sont des personnes âgés de 65 ans et plus. En raison du vieillissement démographique et de l'absence de traitement connu, cette forme de démence affecte de manière disproportionnée les femmes et devrait impacter environ 2,4 millions de personnes d'ici 2030, selon les estimations de la Fondation Alzheimer.
Les troubles majeurs suivants sont fréquemment associés à la maladie d'Alzheimer ainsi qu'à d'autres formes de démences apparentées :
- Trouble de la parole, ou l'aphasie
- Perte de mémoire progressive
- L'apraxie, type de trouble du mouvement
- Problèmes liés au comportement
- Troubles liés aux capacités visio-spatiales
▷ La maladie de Parkinson et les maladies apparentées
Affectant près de 200 000 personnes, avec 25 000 nouveaux cas identifiés annuellement selon le ministère des Solidarités et de la Santé, la maladie de Parkinson est caractérisée par la détérioration des neurones dopaminergiques. Ces neurones jouent un rôle primordial en produisant la dopamine, un neurotransmetteur responsable de la régulation des mouvements.
L'évolution de la maladie de Parkinson et des affections associées se manifeste par l'apparition de deux à trois des symptômes suivants :
- Tremblements au repos
- Lenteur des mouvements (akinésie)
- Raideurs musculaires
- Déséquilibres et instabilité posturale
- Troubles du sommeil
▷ La sclérose latérale amyotrophique (SLA) et autre maladie du Motoneurone
D'après les données de Santé publique France, bien qu'elles ne soient pas aussi fréquentes, la sclérose latérale amyotrophique (également connue sous le nom de maladie de Charcot) ainsi que d'autres maladies affectant les motoneurones entraînent toujours environ 2 300 nouveaux cas diagnostiqués par an. Ces maladies se caractérisent par la dégradation progressive des motoneurones situés dans le cortex cérébral, lesquels ont un rôle essentiel dans le contrôle des mouvements. Les diverses formes qu'elle peut revêtir dépendent des gènes spécifiques qui sont impliqués.
Certains symptômes peuvent être associés à la présence de la sclérose latérale amyotrophique et des maladies des motoneurones, en fonction de leur forme spécifique :
- Perte du poids
- Problèmes de respiration
- L'atrophie musculaire, également désigné sous le terme d'amyotrophie, qui est une condition médicale qui implique le dépérissement des muscles
Des troubles au niveau de l'articulation ou de la déglutition peuvent être observés
- Apparition de contractions musculaires non contrôlées par la volonté, communément appelée spasticité
- Perte progressive de contrôle des membres et du tronc est un symptôme fréquent de la paralysie progressive
Une maison de retraite Alzheimer à Nice
Chaque unité, réunissant un nombre restreint de résidents, est encadrée par un maître ou une maîtresse de maison et une équipe de soins dédiée.
Dans le cadre de la démarche SENS, la villa de Rimiez, spécialisée Alzheimer, soutient les objectifs de LNA Santé en répondant les besoins des résidents de l'établissement :
Une approche individualisée du parcours de vie et de santé du résident, adaptée en fonction de l'évolution de sa maladie, proposant des options telles que des services de soins infirmiers à domicile.
- En matière de traitement des maladies, les interventions non médicamenteuses (INM) sont privilégiées aux neuroleptiques et aux psychotropes, qui sont souvent responsables de nombreux effets indésirables chez les résidents. Fruit de la collaboration de 90 thérapeutes, le guide "Interventions non médicamenteuses" a été élaboré pour plaider en faveur d'une approche complémentaire. Cette approche met l'accent sur trois principales catégories, à savoir motrices, cognitives et psycho-sensorielles, et a été intégrée à nos équipes.
- La formation des collaborateurs dans le cadre du parcours de formation "comprendre pour agir" pour améliorer leur accompagnement des personnes, par rapport aux problématiques pertinentes.
- Diverses expérimentations menées pour simplifier le quotidien des résidents et impliquer les aidants dans le processus d'accompagnement en considérant le milieu de vie comme un facilitateur d'accompagnement.
- Suite à de nombreuses réflexions et discussions entre le comité de pilotage de la démarche SENS et les familles concernées, le manuel "Tous aidants" a été élaboré. Ce guide est une ressource utile destinée aux membres des famille des résidents touchés par des maladies neuro-évolutives. Il offre un aperçu des particularités inhérentes à ces maladies, y compris leurs symptômes et les troubles associés, tout en proposant des recommandations sur les habitudes saines à adopter.
- En s’appuyant sur la recherche et l’innovation, la démarche SENS adopte une approche proactive et humaniste, fédérant les équipes pour développer l'Ehpad de demain.
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